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大腸・肛門・胃腸の悩み
by 寺田俊明 
胃下垂後の下腹部の痛み。内視鏡検査は必要ですか？
【質問】
34歳女性です。
胸焼けやゲップが気になり、今年の始め胃腸科で胃カメラの検査をしました。
結果は十二指腸潰瘍の跡が見つかったのと、ひどい胃下垂、胃炎でした。
その後、胃に関しては調子が良くなりましたが、
次に左の下腹部に不定期に鈍い痛みが起こるようになりました。
同じ病院で便の検査（出血があるかどうか）の検査をしましたが、陰性でした。
このような症状で、大腸の内視鏡を受けたほうがよいかどうか迷っています。
長くなりましたが回答よろしくお願い致します。
【回答】
“胃下垂”というとなんだか凄い病気のように思われがちですが、
実は日本人女性の7割近くは“胃下垂”といわれています。
そもそも胃下垂とは読んで字の如く、胃が正常な位置より下垂している状態で、
日本人の痩せ型かつ出産の経験のある方はほとんど胃下垂です。
もともと痩せ型の人は胃が長いことが多く、
そこへ、出産により腹筋が緩むと胃下垂になるのです。
胃下垂そのものは病気ではなく、胃アトニーという状態を併発して初めて症状が出ます。
胃アトニーとは聞きなれない病名と思われますが、
胃の緊張が低下し、だらんと下がった状態のことで、胃の収縮する運動が弱まります。
十二指腸になかなか食べ物が移動しない為に食後の胃もたれを感じるようになる状態です。
現在『機能性胃腸症』という疾患が医学会では話題になっています。
この疾患は簡単に言うと
『消化管に器質的な病気が認められないにもかかわらず、胃もたれや、膨満感が続く病態』です。
◆この病態のチェックはhttp://www.daichou-koumon.com/mailshindan.html
今回の胃カメラでは指摘されなかったようですが、
ゲップや胸焼けがあるというのは、逆流性食道炎を呈している可能性が高いとも思います。
そもそも胃腸の流れや消化が悪いから食道炎になりやすい状態であるともいえますし。
下腹部の重い感じについては確かに腸に疾患を抱えている場合もあるかと思いますが、
胃下垂から来る機能性胃腸症での症状とも似ているので、
まずは機能性胃腸症における内服薬を試されてはどうでしょうか？
Date:2008.03.07 | コメント (0) | トラックバック (0)
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